MORTALIDAD EN COLOMBIA
AÑO 2000: 103 DEFUNCIONES
TASA: 2,4 MUERTES POR CADA MILLON DE HABITANTES
AÑO 2001: 82 DEFUNCIONES
TASA: 1,9 MUERTES POR CADA MILLON DE HABITANTES
EL 70% OCURREN EN EL AREA RURAL EN LUGARES NO ESPECIFICADOS (60%).
ES DE INTERES EN SALUD PUBLICA POR LA FRECUENCIA Y POR LA SEVERIDAD.
EN EL SIVIGILA SE DEBE INFORMAR COMO “ACCIDENTE OFIDICO” INDICANDO EL GENERO Y ESPECIE DEL OFIDIO.
EN EL MUNDO EXISTEN 3.000 ESPECIES DE SERPIENTES.
DE LAS CUALES 36 ESPECIES SON VENENOSAS.
EN COLOMBIA EXISTEN 22 ESPECIES DE SERPIENTES.
PARA COLOMBIA LAS SERPIENTES VENENOSAS PERTENECEN A 2 FAMILIAS Y 9 GENEROS.
EN COLOMBIA SE PUEDEN ENCONTRAR POR DEBAJO DE LOS 2.500 m.s.n.m., CON UNA SOLA ESPECIE EN EL MAR (Pelamis platurus - Océano Pacífico).
EN EL MUNDO ANUALMENTE OCURREN 5.400.000 ACCIDENTES CON SERPIENTES; DE LOS CUALES 2.682.500 PRODUCEN ENVENENAMIENTO Y POR ESTA CAUSA MUEREN 125.345 PERSONAS.
EN LATINOAMERICA OCURREN 150.000 ACCIDENTES CON ENVENENAMIENTO Y MUEREN 5.000 PERSONAS POR ESTA CAUSA
EN COLOMBIA OCURRIERON 1.771 ACCIDENTES ENTRE 1975 - 1999.
ACCIDENTES EN COLOMBIA - 1995 - 1999
META: 21.63%
PUTUMAYO: 11,29%
SANTANDER: 10,78%
CESAR: 8,70%
ARAUCA: 8,41%
N. SANTANDER: 8,13%
BOYACA: 4,91%
OTROS: <>ACCIDENTES EN COLOMBIA - 1995 - 1999
BOTHROPS: 59,91%
MICRURUS: 2,09%
CROTALUS: 1,3%
SIN INFORMACION: 35,91%
TIPOS DE VENENO
PROTEOLITICOS
NEUROTOXICOS
EFECTOS DEL VENEN0
PROTEOLITICOS
ACTUAN DIRECTAMENTE SOBRE LAS PROTEINAS PRESENTES EN EL MEDIO O EN LAS CELULAS, DESTRUYENDOLAS CASI EN FORMA INMEDIATA Y ESTO DEPENDE DEL LUGAR DONDE SEA INYECTADO EL VENENO.
NEUROTOXICOS
PRODUCEN PARALISIS CORPORAL, FALLA CARDIACA Y PULMONAR AL ACTUAR SOBRE LOS NEURORECEPTORES.
LA COMPOSICION DEL VENENO VARIA BASTANTE ENTRE LAS:
FAMILIAS Y LAS ESPECIES
ENTRE INDIVIDUOS SE PRESENTAN VARIACIONES EN LAS SECUENCIAS DE UNA SOLA TOXINA
EN TODOS LOS VENENOS SE HALLA:
VENENOS DE LA FAMILIA ELAPIDAE
ESTE TIPO DE VENENO SE ENCUENTRA EN LAS SERPIENTES VENENOSAS CONOCIDAS EN COLOMBIA COMO CORAL O RABO DE AJI
CASO
LA CLASIFICACION DE ACCIDENTE OFIDICO DEBE SER REALIZADO POR EL MEDICO.
ACCIDENTE OTHROPICOES CAUSADO POR EL VENENO DE LAS SERPIENTES DE LOS GENEROS: BOTRIECHIS, BOTHROCOPHIAS, BOTHRIOPSIS, BOTHROPS Y PORTHODIUM.
CORRESPONDEN A LOS ACCIDENTES OFIDICOS DE MAYOR IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA EN COLOMBIA, PORQUE SON RESPONSABLES DEL 95% DE LOS ENVENENAMIENTOS.
CUADRO CLINICO
MANIFESTACIONES LOCALES: DOLOR INTENSO E INMEDIATO, EDEMA DURO EN EL LUGAR DE LA MORDIDA, AMBOS PROGRESIVOS. EQUIMOSIS Y SANGRADO EN EL SITIO DE LA MORDIDA, INFARTO GANGLIONAR Y TARDIAMENTE PUEDEN APARECER AMPOLLAS ACOMPAÑADAS DE NECROSIS QUE SON LAS QUE DEJAN LAS SECUELAS
CUADRO CLINICO
MANIFESTACIONES SISTEMICAS: GINGIVORRAGIAS, EPISTAXIS Y HEMATURIA Y EN MUJERES HEMORRAGIA UTERINA. PUEDEN PRODUCIR NAUSEAS, VOMITO, SUDORESENCIA, OLIGURIA O ANURIA, HIPOTENSION ARTERIAL, SINTOMAS NEUROLOGICOS A CAUSA DE HEMORRAGIA INTRACRANEAL Y RARAMENTE CHOQUE
CLASIFICACION
LEVE
: DOLOR Y EDEMA LOCAL LEVE O AUDENTE, HEMORRAGIAS DISCRETAS O AUSENTES CON O SIN ALTERACION DEL TIEMPO DE COAGULACION. LAS MORDIDAS CAUSADAS POR NEONATOS BOTHROPS (<40>
CLASIFICACION
MODERADO: DOLOR Y EDEMA EVIDENTE QUE PASA EL SEGMENTO ANATOMICO MORDIDO, ACOMPAÑADO O NO DE ALTERACIONES HEMORRAGICAS LOCALES O SISTEMICAS COMO GINGIVORRAGIA, EPISTAXIS Y HEMATURIA CON O SIN ALTERACIONES EN LA COAGULACION Y PUEDEN PRESENTAR FLICTENAS SIN NECROSIS.
GRAVE: DOLOR INTENSO, EDEMA LOCAL DURO E INTENSO, EXTENSIVO A TODO EL MIEMBRO MORDIDO Y EVENTUALMENTE CON PRESENCIA DE AMPOLLAS. EL EDEMA PUEDE GENERAR ISQUEMIA LOCAL DEBIDO A LA COMPRESIÓN DEL SISTEMA VASCULO-VENOSO Y TARDIAMENTE PUEDE LLEVAR A NECROSIS. MANIFESTACIONES SISTEMICAS COMO: HIPOTENSION ARTERIAL, SHOCK, OLIGURIA O HEMORRAGIA INTENSA DEFINEN EL CASO COMO GRAVE
| ACCIDENTE BOTROPICO | |||
| CLASIFICACION EN CUANTO A GRAVEDAD Y LA SUEROTERAPIA RECOMENDADA | |||
| MANIFESTACIONES Y TRATAMIENTOS | CLASIFICACION | ||
| LEVE | MODERADO | GRAVE | |
| A. LOCALES | |||
| 1. DOLOR | AUSENTES | AUSENTES O DISCRETOS SIN CAMBIOS A LAS 6 HORAS | EVIDENTE |
| 2. EDEMA | |||
| 3. EQUIMOSIS | |||
| B. SISTEMICOS | |||
| 1. HEMORRAGIA GRAVE | AUSENTES | AUSENTES | AUSENTES |
| 2. CHOQUE | |||
| 3. ANURIA | |||
| C. TIEMPO DE COAGULACION | |||
| 1. < 10 MINUTOS ES NORMAL | AUSENTES | NORMAL O ALTERADO | NORMAL O ALTERADO |
| 2. DE 10 A 30 MINUTOS ES ALTERADO | |||
| 3. > 30 MINUTOS ES INCOAGULABLE | |||
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